MCTV光テレビサービス
変更届フォーム

テレビコース変更について

• 本ページは、MCTV光テレビサービスご利用中の方向けのページになります。
• 変更申し込みは毎月20日23時59分までにお申し込みいただいた場合、翌月からとなります。
  21日以降のお申し込みは、翌々月から変更となります。
  但し、工事が必要な場合は工事日程の調整により、翌月より変更できない場合がございます。
• 受理のご連絡はメール又は文書をお送りします。確認事項などある場合は、電話にてご連絡させていただく場合がございます。（info＠mctv.jpからのメールが受信できるように設定をお願いします。）
• 地上・地域・BSコースから地上・地域コースへ変更の場合、または、地上・地域コースから地上・地域・BSコースへ変更の場合は、工事費4,620円が必要となります。
• テレビコース料金について詳細はこちら

※表示金額は税込みです。

現在ご利用中のテレビコース必須	多チャンネルコース 地上・地域・BSコース 地上・地域コース

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変更後のテレビご利用サービス必須 ※各種セット割については、表記されません。	多チャンネルコース 地上・地域・BSコース 地上・地域コース

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担当者名(契約が企業・団体の場合など)		様
生年月日（個人契約の場合）		大正 昭和 平成 年 月 日
性別		男性　 女性
設置場所	郵便番号必須
	市町字名必須
	番地必須
	建物名・部屋番号
電話番号	自宅または 契約電話番号必須
	本件に関する 連絡先電話番号　第１必須
	本件に関する 連絡先電話番号　第２
メールアドレス必須
≪重要≫ ご確認後、チェックをしてください。必須 ●契約約款 ●CATV専用B－CASカード及び 　C－CASカード使用許諾契約約款 ●HDD付きSTB、録画機能付きSTB注意事項 　(4KマルチSTB+HDD・ケーブルプラスSTB-2・らく録プラスをご希望の方はご確認ください)		貴社の約款・規約を承認の上、変更申し込みをします。 工事は宅内の配線状況や工事内容により異なる為、 　　標準工事以外に追加工事が必要な場合があります。
通信欄 （補足事項などございましたらご記入ください）

ホームページからのお申し込みについて

• お客様にご記入いただいた個人情報については、当社で責任を持って管理し、本申し込みの対応のみで使用いたします。
  第三者（当社の業務を受託する関連会社担当部署を除く）への開示や他の目的での使用はいたしません。
• 必要事項に記入漏れ、記入間違い、虚偽の内容がある場合は申し込み自体が無効となる場合があります。
• 個人情報の取り扱いについてはプライバシーポリシーをご覧ください。

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