MCTVお客様アンケート プレゼント抽選用フォーム ※入力内容に不備があります 入 力 確 認 完 了 氏名必須 郵便番号必須 住所必須 電話番号必須 メールアドレス必須 特典または賞品必須 Amazonギフトカード2000円分（アンケート特典） 性別 男性 女性 選択しない 年代 20代以下 30代 40代 50代 60代 70代以上 選択しない MCTVへのご意見・ご要望等 ※当選発表は賞品の発送をもってかえさせていただきます。 ホームページからの応募について ●お客様にご記入いただいた個人情報については、当社で責任を持って管理し、本企画の対応のみで使用いたします。 ●第三者（当社の業務を受託する関連会社担当部署を除く）への開示や他の目的での使用はいたしません。 ●必要事項に記入漏れ、記入間違い、虚偽の内容がある場合は申し込み自体が無効となる場合があります。 ●個人情報の取り扱いについてはプライバシーポリシーをご覧ください。 同意する ※お問い合わせ等のページは、GMOインターネット株式会社のSSLにより、個人情報などを自動的に暗号化しております。
