インターネットサービス コース変更（バリューコース）申し込みフォーム 毎月20日 23時59分までのお申し込みは翌月から変更となります。 機器交換が必要な場合は交換工事翌月からの変更となります。 ※入力内容に不備があります 入 力 確 認 完 了 契約者名 漢字必須 ふりがな必須 担当者名（契約者が企業・団体の場合等） 生年月日（個人契約の場合） 大正 昭和 平成 年 月 日 住所 郵便番号必須 市郡名、町村名必須 番地必須 建物名・部屋番号 電話番号 自宅または契約電話番号必須 本件に関する連絡先電話番号 第１必須 本件に関する連絡先電話番号 第２ メールアドレス必須 変更後のコース必須 160Mコース (3年約束) (月額 4,300円＋税) 下り160M／上り20M 160Mコース (2年約束) (月額 4,700円＋税) 下り160M／上り20M 40Mコース (2年約束) (月額 4,500円＋税) 下り40M／上り5M 10Mコース (2年約束) (月額 4,000円＋税) 下り10M／上り1M 4Mコース (2年約束) (月額 2,850円＋税) 下り4M／上り750K 現在ご使用のケーブルモデム機種 （ケーブルモデムの機種が不明な場合はこちらをご参照ください。） Fujikura FCM-140U Fujikura FCM-150J Fujikura FCM-160J NEC CM6550TV(EMTA) ARRIS WBM760C BNMUX BCX280J2 BNMUX BCW610J BNMUX BCW710J BNMUX BCW710J2 BNMUX BCW620J Cable MAC（ケーブルモデムに貼り付けてあるバーコードシールの右記表示項目番号をご記入ください。） 白いシールのバーコード下にある12桁の英数字 Maspro： MAC Addr. Ericsson： CM MAC Fujikura： Cable Mac NEC： CM Mac ARRIS： CM1 MAC BNMUX： CM MAC 変更後のコース対応機種（下表参照）に、現在使用いただいているケーブルモデムがない場合、交換が必要です。 後日交換日時打合せの連絡をさせていただきます。 Fujikura140U Fujikura150J Fujikura160J NECCM6550 ARRISWBM760C BNMUXBCX280J2 BNMUXBCW610J BNMUXBCW710J BNMUXBCW710J2 BNMUXBCW620J 160Mコース × × × × ○ × ○ ○ ○ ○ 40Mコース ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ 10Mコース ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ 4Mコース ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ エコノミーコース ○ ○ ○ ○ × ○ ○ ○ ○ ○ Wi-Fiプラス × × × × × × × ○ ○ × Fujikura140U Fujikura150J Fujikura160J NECCM6550 ARRISWBM760C 160Mコース × × × × ○ 40Mコース ○ ○ ○ ○ × 10Mコース ○ ○ ○ ○ × 4Mコース ○ ○ ○ ○ × エコノミーコース ○ ○ ○ ○ × Wi-Fiプラス × × × × × BNMUXBCX280J2 BNMUXBCW610J BNMUXBCW710J BNMUXBCW710J2 BNMUXBCW620J 160Mコース × ○ ○ ○ ○ 40Mコース ○ ○ ○ ○ ○ 10Mコース ○ ○ ○ ○ ○ 4Mコース ○ ○ ○ ○ ○ エコノミーコース ○ ○ ○ ○ ○ Wi-Fiプラス × × ○ ○ × 通信欄（補足事項などございましたらお書きください。） ≪重要≫ご確認後、チェックをしてください。必須 インターネット接続サービス契約約款 インターネット接続サービス利用規約 インターネットコース変更についての注意事項 規約・約款を承認の上、変更申し込みをします。 コース変更の注意事項を確認の上、変更申し込みをします。 ホームページからのお申し込みについて お客様にご記入いただいた個人情報については、当社で責任を持って管理し、本申し込みの対応のみで使用いたします。第三者（当社の業務を受託する関連会社担当部署を除く）への開示や他の目的での使用はいたしません。 必要事項に記入漏れ、記入間違い、虚偽の内容がある場合は申し込み自体が無効となる場合があります。 個人情報の取り扱いについてはプライバシーポリシーをご覧ください。 同意する ※お問い合わせ等のページは、GMOインターネット株式会社のSSLにより、個人情報などを自動的に暗号化しております。
