総勢300名様に当たる!30周年記念プレゼントフォーム ※入力内容に不備があります 入 力 確 認 完 了 応募締切 2023年04月30日まで 氏名必須 郵便番号必須 住所必須 電話番号必須 メールアドレス必須 性別 男性 女性 選択しない 年代 20代以下 30代 40代 50代 60代 70代以上 選択しない 希望賞品を第1希望~第3希望までお選びください。 第1希望(※いずれか1つをお選びください)必須 テレビ レグザ(50Z570L/50V型)ホテルヴィソン 露天風呂付 スイートルーム(1泊2日 夕食・朝食付 ペアチケット)ルンバ j7(j715860)ダイソン 掃除機(Dyson V12 Detect Slim Fluffy SV20FFN)スチームオーブンレンジ(NE-SBS6A)空気清浄機(KI-RX75-W)防水テレビ(UN-15L11-K/15V型)NEMU RESORT 和食レストラン里海 ペアディナー券 松阪まるよしカタログギフト 志摩地中海村 Rias by Kokotxa ペアランチ券 第2希望(※いずれか1つをお選びください)必須 テレビ レグザ(50Z570L/50V型)ホテルヴィソン 露天風呂付 スイートルーム(1泊2日 夕食・朝食付 ペアチケット)ルンバ j7(j715860)ダイソン 掃除機(Dyson V12 Detect Slim Fluffy SV20FFN)スチームオーブンレンジ(NE-SBS6A)空気清浄機(KI-RX75-W)防水テレビ(UN-15L11-K/15V型)NEMU RESORT 和食レストラン里海 ペアディナー券 松阪まるよしカタログギフト 志摩地中海村 Rias by Kokotxa ペアランチ券 第3希望(※いずれか1つをお選びください)必須 テレビ レグザ(50Z570L/50V型)ホテルヴィソン 露天風呂付 スイートルーム(1泊2日 夕食・朝食付 ペアチケット)ルンバ j7(j715860)ダイソン 掃除機(Dyson V12 Detect Slim Fluffy SV20FFN)スチームオーブンレンジ(NE-SBS6A)空気清浄機(KI-RX75-W)防水テレビ(UN-15L11-K/15V型)NEMU RESORT 和食レストラン里海 ペアディナー券 松阪まるよしカタログギフト 志摩地中海村 Rias by Kokotxa ペアランチ券 MCTVへのご意見・ご要望等 ※いただきました「MCTVへのご意見・ご要望等」につきましては、町名と名字と一緒に、弊社コミュニティチャンネル、ホームページ、チャンネルガイド、チラシなどでご紹介(掲載)させていただく場合がございます。 ※ご意見の内容(サービス、機器に関する不具合等)によっては、弊社よりご連絡させていただく場合がございます。 ※回答いただきました内容につきましては、今後のサービスの向上に役立ててまいります。 ホームページからの応募について 応募条件をご確認の上ご応募ください。 お客様にご記入いただいた個人情報については、当社で責任を持って管理し、本申し込みの対応のみで使用いたします。第三者(当社の業務を受託する関連会社担当部署を除く)への開示や他の目的での使用はいたしません。 必要事項に記入漏れ、記入間違い、虚偽の内容がある場合は申し込み自体が無効となる場合があります。 個人情報の取り扱いについてはプライバシーポリシーをご覧ください。 同意する この応募は受付を終了しました ※お問い合わせ等のページは、GMOインターネット株式会社のSSLにより、個人情報などを自動的に暗号化しております。